Op de Intensive Care afdeling waar coronapatiënten liggen, kunnen artsen en verpleegkundigen nu ook beeldbellen met familie van de patiënt. Daarvoor heeft de afdeling zes iPads gekregen.

Foto: Annelien Nijland Fotografie

Voor coronapatiënten starten we met een virtueel revalidatieprogramma. We brengen patiënten met een vr-bril (virtual reality) even in een totaal andere omgeving. Dit prikkelt de hersenen en stimuleert patiënten om te bewegen. Wij zijn het eerste ziekenhuis in Nederland dat coronapatiënten bij hun herstel helpt met vr-techniek.

Voor coronapatiënten organiseerde ons nazorgteam het eerste IC-café in onze regio. “Een zeer waardevolle avond. Fijn om medepatiënten te zien, maar zeker ook de zorgverleners, nu zonder masker”, vatte een van de ex-patiënten samen.

Patiënten die op onze corona-afdeling hebben gelegen, zijn ontzettend tevreden over hun verblijf daar. Het merendeel van de ex-patiënten kon geen verbeterpunt noemen. Ze voelden zich veilig en vonden het team van verpleegkundigen erg zorgzaam, prettig en warm. Zo was er een wat oudere dame die zei: “Lieverd, jullie verdienen een 10+!”

Tijdens de coronacrisis zijn verschillende GGD-regio’s digitale netwerkplatforms gestart. Ook in de regio Utrecht is zo’n platform gelanceerd. Hierin wisselen huisartsen, GGD, artsen en medisch specialisten ‘over de muren heen’ laagdrempelig informatie uit. Artsen uit ons ziekenhuis hebben een actieve rol. De verwachting is dat de app ook voor de reguliere zorg toepasbaar is.

In 2020 hebben onze collega’s van het microbiologische laboratorium 88.607 coronatesten geanalyseerd. Niet alleen voor onze eigen patiënten en collega’s, maar ook voor bewoners van verpleeg- en verzorgingshuizen. En bijna 90 procent van al die testen waren voor de GGD regio Utrecht. “Wij zien dat als onze maatschappelijke taak”, leggen collega arts-microbioloog Steven Thijsen en Martijn Wiesenekker van de Raad van Bestuur uit.

Alle mensen die in de zorg werken, krijgen in het hele land veel steun en waardering. Op 17 maart 20.00 uur was er een landelijke klapactie georganiseerd. Met een minutenlang applaus werden wij en andere collega’s uit de zorg bedankt voor onze inzet.

Jan van Zanen, burgemeester van Utrecht, bracht een bezoek aan ons ziekenhuis. Hij sprak onder andere met onze collega’s op de SEH en de (OKC-)IC. De burgemeester gaf aan veel bewondering te hebben voor al onze collega’s: ‘Dank jullie wel!’

Schrijver Ronald Giphart schreef de eerste Nederlandse novelle over het coronajaar. Het verhaal speelt zich af in ons ziekenhuis. Het boek is een cadeau van de Kolonel Labouchere Stichting die met dit verhaal alle medewerkers van ons ziekenhuis wil bedanken voor hun inzet en toewijding tijdens de coronapandemie.

Met veel enthousiasme dansten meer dan 150 collega’s van 11 afdelingen op ‘Jerusalema’. Dit Zuid-Afrikaanse lied van Master KG symboliseert hoop en verbondenheid tijdens de coronapandemie. Filmpjes waarin op dit lied gedanst wordt, zijn wereldwijd een ‘challenge’ op social media.

Bijeenkomsten, zoals trainingen en vergaderingen, gaan vanwege de landelijke maatregelen niet fysiek door. In ons ziekenhuis maken we daarvoor gebruik van Webex. Met deze applicatie kun je onder andere overleggen met collega’s via chat of videobellen. Ook kun je presentaties en voorlichtingen geven via deze applicatie. Al onze vergaderzalen beschikken over een Webex-optie.

Om alle (thuiswerkende) collega’s te steunen, complimenten te geven en vooral te bedanken voor hun enorme inzet en flexibiliteit in dit ongekend ingrijpende jaar, stuurden we hen heel regelmatig een attentie als hart onder riem op het huisadres.

3321 patiënten vulden in 2020 ons klantervaringsonderzoek in. Zij gaven ons als gemiddeld cijfer een 8,6 en veel patiënten bevelen ons aan bij anderen. We kregen complimenten voor onze persoonlijke aandacht en benadering, voor de goede uitleg en informatie over en voor onze deskundigheid. Een verbetertip is de coördinatie van afspraken als mensen meerdere afspraken op één dag willen plannen.

We vernieuwden een deel van de cardio care unit (CCU) en eerste harthulp (EHH) van ons ziekenhuis in Utrecht. Patiënten verblijven hier nu op mooie, moderne kamers. Ook bouwden we een nieuwe hartkatheterisatiekamer. Die sluit nu goed aan op de verbouwde Cardiac Care Unit en Eerste Hart Hulp.

We richten een transferteam in voor het coördineren van complexe nazorg. Dit team zorgt er voor dat patiënten ons ziekenhuis verlaten met goede zorg. Dan doen ze samen met andere hulpverleners in en buiten ons ziekenhuis, zoals zorgcoördinatoren en VVT-organisaties (Verpleging, Verzorging, Thuiszorg).

Ouders van kinderen die patiënt zijn op de polikliniek Kindergeeskunde, machtigen we voor mijnDiak van hun kind. We starten op de polikliniek Kindergeneeskunde als pilot. Als het proces daar goed loopt, krijgen de ouders van álle kinderen die patiënt zijn in ons ziekenhuis deze mogelijkheid.

Sinds kort loopt er een dinosaurus rond op onze kinderafdeling in Utrecht. Pleo is een sociale robot, die reageert op aanraking, stemgeluid en handelingen. Kinderen in ons ziekenhuis ervaren door Pleo minder stress en hebben een welkome afleiding.

We schenken twee buiten-AED’s aan de Utrechtse buurten Sterrenwijk en Oudwijk. Een ‘automatische externe defibrillator’ is een hartstarter die binnen twee minuten gebruikt moet worden na een hartstilstand.

Collega Marion Konijnenbelt overhandigde namens het team geriatrie een BeleefTV aan de afdeling Geriatrische traumatologie in Utrecht. Vorig jaar fietsten en wandelden zij ‘Van De Lier naar hier’. Ze haalden hiermee € 2.119 op om de aanschaf van de BeleefTV gedeeltelijk te financieren. Het overige deel is gefinancierd door de Stichting Vrienden.

We hebben sinds oktober een Kinderadviesraad. De raad bestaat nu uit 10 meisjes en jongens die meedenken over de zorg voor kinderen in ons ziekenhuis. Tijdens een digitale kick off maakten de kinderen kennis met elkaar en onze zorgprofessionals.

Patiënten kunnen zich met behulp van digitale voorlichting in mijnDiak voorbereiden op hun operatie. Deze ‘divi’s’ zoals we ze noemen, geven in tekst en korte animaties uitleg over verschillende vormen van verdoving en hoe je je op je operatie voorbereidt. We beginnen nu met de KNO- en orthopediepatiënten. Daarna volgen andere groepen patiënten.

Naast iedere baby op onze couveuseafdeling ligt een inktvisje. Geen echte natuurlijk, maar een zacht, katoenen inktvisje om mee te knuffelen.

Buurtkinderen van ons ziekenhuis in Utrecht en Zeist maakten de afgelopen tijd ruim achthonderd kersttekeningen. Daarmee verrassen ze patiënten die rond kerst in ons ziekenhuis liggen. De eerste patiënten kregen het kerstpresentje uitgereikt van Joep en Noah (10).

Tamara van Ark, onze nieuwe minister van Medische Zorg en Sport, kwam donderdag op werkbezoek in ons ziekenhuis. Voor het programma gaf ze zelf aan over welke onderwerpen ze graag meer wil horen. We hopen haar een goede indruk te hebben gegeven van wat er speelt in een regionaal ziekenhuis en van wat zij daar in Den Haag voor kan betekenen.

We houden goed zicht op klachten, claims en calamiteiten en handelen die goed af. Ook dit helpt ons de zorg in ons ziekenhuis goed en veilig te houden.

Patiënten kunnen ervan op aan dat ze bij ons de best mogelijke zorg krijgen. Maar zorg blijft mensenwerk. Heel soms gaat er helaas iets mis. Zo’n onverwachte medische gebeurtenis heet volgens de wet ‘incident’ of ‘calamiteit’. Als er iets fout gaat, willen we daarvan leren. Zo kunnen we onze zorg verbeteren en herhaling van de gebeurtenis voorkomen. 

Wij willen leren van situaties waarin een proces niet loopt zoals we bedoelen. Met Veilig Incident Melden (VIM) en Transmuraal Incident Melden (TIM) werken we steeds aan de optimale veiligheid van onze patiënten.

Samen met vijf andere ziekenhuizen in de regio gaan we data van een groot aantal kankerpatiënten delen. Hierdoor kunnen we beter onderling samenwerken en patiënten beter en sneller helpen.

We willen gebouwen die bij onze zorg van de toekomst passen. Daarom werken we aan een aantal grote (ver)bouwprojecten.

Vanaf 10 december 2021 gebruiken alle afdelingen in ons ziekenhuis hetzelfde elektronisch patiëntendossier: HiX 6.2 Standaard Content. Dit project heet 1EPDiak.

Onze pijnpoli werkte in december als eerste afdeling in ons ziekenhuis volledig met het pijndossier van HiX 6.2 Standaard Content. Hiermee kan de pijnpoli pijnervaringen van patiënten op een goede manier registreren.

De intensive care op onze locatie Utrecht heeft 13 hypermoderne beademingsmachines. De machines kunnen de beademing automatisch aanpassen aan de conditie van patiënten.

In ons ziekenhuis in Zeist hebben we de vernieuwde afdeling Klinische neurofysiologie en radiologie officieel geopend. De afdeling beschikt nu over een hypermoderne MRI- en nieuwe CT-scan.

We starten met het gebruik van een app voor digitale communicatie met onze patiënten: de BeterDichtbij app. Via BeterDichtbij kunnen patiënten laagdrempelig berichten uitwisselen met hun behandelaar. Ook maakt BeterDichtbij beeldbellen mogelijk. We starten op vier poliklinieken en breiden dit de komende tijd uit.

We hebben nieuwe opleidingsfaciliteiten en een nieuwe bibliotheek op de tweede verdieping van het poligebouw in Utrecht. Tot nu toe werkten de a(n)ois en coassistenten verspreid door het ziekenhuis aan hun opleiding. In de nieuwe situatie komen deze groepen meer samen en is de bibliotheek ook centraal en goed bereikbaar. Een mooie stap vooruit voor ons opleidingsziekenhuis. 

In 2019 kregen we voor onze locatie Utrecht voor het eerst een zilveren milieucertificaat. Dit jaar kwam de herkeuring, die we glansrijk hebben doorstaan met weer een zilveren milieucertificaat voor Utrecht én ook nog eens een zilveren milieucertificaat voor Zeist.

Onze collega’s van radiologie testten gisteren als eersten in Nederland het op afstand bedienen van een MRI-scan. Het is de eerste stap op weg naar een ‘Virtual Cockpit’, waarmee we patiënten in de toekomst sneller en gemakkelijker kunnen helpen.

We gebruiken vanaf eind 2020 het programma ZIVVER om veilig te mailen.

We vroegen alle collega’s om hun mening over werken in ons ziekenhuis. Ruim 55% vulde het onderzoek in.

Verpleegkundigen hebben vaak een duidelijk beeld over hoe de zorg beter of anders kan. Het is een uitdaging om dan invloed uit te oefenen op veranderingen in het beleid over kwaliteit en veiligheid van de zorg. De leergang 'Nightingale: verpleegkundig leiderschap' biedt verpleegkundigen de kans om, door zichzelf te ontwikkelen, meer invloed uit te oefenen op de patiëntenzorg en op de verpleegkundige beroepsbeoefening in ons ziekenhuis.

We richten de bij- en nascholing van professionals leuker, doelmatiger en met meer eigen regie voor collega’s in. We zorgen dat de scholingsprofielen goed aansluiten en dat hoe er geleerd wordt zo goed mogelijk past bij het werk.

We vinden het belangrijk om in onze collega's te investeren en werkplezier actief te promoten. Een van de belangrijkste aspecten daarvan is het stimuleren van persoonlijke groei. Dat doen we door opleidingen, scholingen en cursussen aan te bieden.

Het afgelopen jaar volgden meer dan 700 collega’s, AIOS, studenten en stagiairs een opleiding, coschap of stagetraject in ons ziekenhuis. Daar zijn wij als opleidingsziekenhuis natuurlijk trots op.

In 2020 liepen ook het management development-programma voor onze teammanagers, stafmanagers en clustermanagement anders dan gepland. De bijeenkomsten voor de teammanagers vonden voornamelijk plaats binnen de clusters en in intervisiegroepen. Veel bijeenkomsten waren digitaal. Zo werkten we ook dit jaar aan leiderschapsontwikkeling en bleven we in verbinding met elkaar.

Op ons DiakLeerPlein staan GoodHabitz: trainingen voor de persoonlijke ontwikkeling van collega’s. In totaal zijn dat meer dan 150 trainingen. Met de Goodscan kunnen collega’s testen welke trainingen voor hen interessant zijn. De Goodscan is een zelftest voor het ontdekken van kwaliteiten en groeikansen en de trainingen die daar bij passen.

Op 16 oktober werkte Ali Hendriksen (88 jaar) maar liefst 70 jaar voor het Diakonessenhuis. Zij kwam in 1950 als 18-jarig meisje in dienst en werd in 1962 ‘ingezegend’ als diacones. Ze werkte op veel afdelingen. In 1997 ging ze met pensioen en verliet ze als laatste nog in huis wonende diacones ons ziekenhuis.

Werken in ons ziekenhuis is tijdens corona anders dan we gewend zijn. Ook voor onze 300 vrijwilligers. Er kunnen minder vrijwilligers in ons ziekenhuis helpen en veel van hen missen het Diak ontzettend. Maar onze vrijwilligers blijven onmisbaar. Daarom zetten we ze vandaag, op de nationale vrijwilligersdag, in het zonnetje.

Twee van onze buikwandchirurgen opereerden live een liesbreuk in het Turijnse ziekenhuis Humanitas Gradenigo. Chirurgen Paul Davids en Murat Avci toonden daar een operatietechniek waarin ons ziekenhuis gespecialiseerd is. Tegelijkertijd vond een live operatie plaats waar een andere operatietechniek toegepast werd.

Ons ziekenhuis verscheept medische goederen naar het gelijknamige ziekenhuis in Suriname. Wiegjes, onderzoeksstoelen, medische apparatuur, verbandmiddelen en ander medisch materiaal afkomstig uit ons ziekenhuis worden verscheept naar Paramaribo.

Onze chirurgen gaan een samenwerking aan met hun collega’s van het UMC Utrecht in een Long Chirurgisch Centrum. Daar hebben ze een samenwerkingsovereenkomst voor getekend. Met deze samenwerking lopen de twee ziekenhuizen voorop in Nederland. Ze dragen zo bij aan betere longzorg voor patiënten én aan ‘juiste zorg op de juiste plek’.

De ouderadviesraad van ons verloskundig samenwerkingsverband (VSV Eendracht) kwam voor het eerst bij elkaar. Zes enthousiaste ouders deelden hun ervaring, mening en advies over onze geboortezorg.

Kanker vraagt om de allerbeste zorg. Daarom bundelen experts uit verschillende ziekenhuizen in Midden-Nederland hun krachten in Oncomid. Het regionale oncologienetwerk bestaat uit zes ziekenhuizen: St. Antonius, Diakonessenhuis, Meander Medisch Centrum, Rivierenland, Tergooi en UMC Utrecht. Samen hebben we de ambitie om de juiste oncologische zorg op de juiste plek te organiseren.

Samen met de HUS-academie en Unicum organiseerden we het jaarlijkse huisartsensymposium met als thema ‘Verbonden in roerige tijden’. 55 huisartsen en 10 medisch specialisten namen - online - deel.

Het Diakonessenhuis is een privaatrechtelijke stichting. We zijn een algemeen ziekenhuis op drie locaties: Utrecht, Zeist en Doorn. Er is sprake van één toelating ex WTZi. Ons ziekenhuis wordt bestuurd door de Raad van Bestuur. De zorg is ondergebracht in vijf clusters die zijn ingericht op basis van zorgprocessen. Elk cluster wordt aangestuurd door een manager zorg en bedrijfsvoering en een medisch manager. Zeven stafdiensten faciliteren het zorgproces. Onderstaande figuur toont het organogram van het ziekenhuis.

De Raad van Bestuur bestuurt het ziekenhuis en is verantwoordelijk voor:

• de realisatie van de doelstellingen van het ziekenhuis
• de strategie en het beleid van het ziekenhuis
• daaruit voortvloeiende kwaliteit en veiligheid van zorg en een financieel gezond ziekenhuis

De concrete resultaten die hier uit voortkomen zien we in dit jaarverslag.

De Raad van Toezicht heeft tot taak integraal toezicht te houden op het beleid van de Raad van Bestuur en op de algemene gang van zaken in ons ziekenhuis. Zo keurt de Raad van Toezicht de begroting en de jaarrekening goed. De Raad van Toezicht staat de Raad van Bestuur ook met raad terzijde en treedt op als sparringpartner. Daarnaast vervult de Raad van Toezicht de werkgeversfunctie voor de leden van de Raad van Bestuur. De Raad van Toezicht doet dit vanuit het perspectief van het realiseren van de maatschappelijke doelstelling van het ziekenhuis en de centrale positie van de cliënt daarin.

De Federatie Medische Staf Diakonessenhuis (FMSD) is de overkoepelende vereniging waarin de gehele medische staf vertegenwoordigd is. De FMSD bestaat uit drie leden:

• het MSBD (Medisch Specialistisch Bedrijf Domstad)
• de VSDD (Vereniging van Specialisten in Dienstverband Diakonessenhuis)
• de VMSD (Vereniging Medische Staf Diakonessenhuis)

Het was een uitdaging: een vrijwel nieuwe OR, nieuwe secretariaatsmedewerkers, corona en veel online werken, scholen en vergaderen. Hoe ‘bouw’ je een team via een beeldscherm? Met bijeenkomsten met vijftien mensen via webex leer je elkaar niet snel kennen, er ontstaat niet makkelijk een basis van vertrouwen. Toch is de OR daar in geslaagd. De raad heeft een missie en visie geformuleerd en zich individueel en als groep geschoold. De sfeer is goed en alle leden zetten zich volledig in.

Ons ziekenhuis heeft een Cliëntenraad, zoals gevraagd in de Wet Medezeggenschap Cliënten Zorginstellingen (WMCz). De raad werkt vanuit het perspectief van cliënten: patiënten, hun naasten en bezoekers. De cliëntenraad levert een proactieve bijdrage aan het bevorderen van kwaliteit, doelmatigheid en veiligheid van de zorg.

2020 was een veelbewogen jaar met veel impact op alle VAR-leden en hun VAR werkzaamheden. Ook voor het bestuur van de VAR was het een dynamisch jaar.

Het resultaat uit gewone bedrijfsvoering over het boekjaar 2020 is ten opzichte van de jaarrekening 2019 geanalyseerd. Het resultaat is vrijwel gelijk gebleven ondanks een sterke stijging van de omzet zorgprestaties. Tegenover deze sterke stijging van de omzet staat namelijk een evenredige stijging van de kosten. Dit is voor grote mate ingegeven door corona.

Het resultaat over boekjaar 2020 bedraagt € 3,3 miljoen en ligt onder het resultaat van boekjaar 2019. Ondanks de enorme impact van corona is het resultaat slechts licht gedaald.

In totaliteit liggen de overige bedrijfsopbrengsten € 1,1 miljoen lager dan in 2019. Dit wordt vooral veroorzaakt door enkele hogere incidentele opbrengsten in de overige opbrengsten in 2019 
(€ 1,1 miljoen).

De personeelskosten zijn gestegen met € 11,8 miljoen. Deze stijging is het gevolg van een hogere inzet van personeel (van 1.815,2 naar 1.885,9 fte) en door de cao-verhoging.

De overige bedrijfskosten zijn gestegen met € 5,5 miljoen. Deze stijging is voornamelijk het gevolg van de extra uitgaven als gevolg van de corona-uitbraak en de fors gestegen kosten voor onderhoud en energie (+€ 1,6 miljoen). Aanvullend zijn er noodzakelijke incidentele uitgaven gedaan
(+€ 0,8 miljoen ) in het kader van brandveiligheid.

De financiële gezondheid van het Diakonessenhuis is ondanks de coronapandemie stabiel gebleven. Voor de EBITDA en de DSCR geldt dat deze licht gestegen zijn. De solvabiliteit daalt als gevolg van balansverlenging.

Op de debetzijde van de balans zien we per saldo een stijging. Het saldo liquide middelen is gestegen met bijna € 10 miljoen. Op balansdatum was € 19,9 miljoen aan liquide middelen beschikbaar. Ook de materiële activa zijn – als gevolg van hoge investeringen – gestegen.

Bij alle onzekerheden als gevolg van corona kan het Diakonessenhuis gebruikmaken van de toezeggingen van het Ministerie van VWS en de afspraken die met Zorgverzekeraars Nederland zijn gemaakt via het onderhandelakkoord over de MSZ 2021 en de continuïteitsbijdragen (CB) voor 2020 en de vangnetwaarde voor 2021 en de hardheidsclausules voor zowel 2020 als 2021. Naast deze specifieke toezeggingen door zorgverzekeraars kan aanspraak worden gemaakt op landelijke regelingen, waaronder de subsidie voor het opschalen van de IC.

Om veilige zorg van hoogwaardige kwaliteit te kunnen leveren is het belangrijk dat we onze risico’s goed in beeld hebben, maar ook oog hebben voor verbeterpotentieel op onderwerpen waarop we willen excelleren. Om dit te bereiken werken we binnen het Diakonessenhuis met een verbeterkalender die tot stand komt op basis van de verbetersystematiek Kwaliteit, Risicomanagement en Valorisatie (KRV).